Hockeyclub Amersfoort

header foto

header foto

header foto

header foto

header foto

header foto

AMHC Amersfoort

Inschrijfformulier

Waarvoor schrijf je je in *

Persoonlijk

	Voornaam *

	Voorletters *

	Tussenvoegsel

	Achternaam *

	Geslacht *

	Geboortedatum *	(datum: dd-mm-yyyy)

Contact info

	Straatnaam *

	Huisnummer *

	Toevoeging

	Postcode *

	Woonplaats *

	Telefoonnummer *

	Mobiel nummer *

	Emailadres *

	Emailadres 2

Financieel

	IBAN * (Je bent akkoord met verplichte automatische incasso)

	Tenaamstelling *

	Studententarief (Ik kom in aanmerking voor een studententarief.)

Overige informatie

	Scheidsrechterskaartnr

	Ik help mee als vrijwilliger * (Laat ons weten wat je voor AMHC zou willen/kunnen doen)
	Ben je een ervaren speler? (Vul hier het aantal jaar hockey ervaring in.)
	Akkoord dat ik c.q. mijn kind herkenbaar op AMHC foto's kan staan * (Bij activiteiten van AMHC kunnen foto's worden gemaakt met daarop leden voor o.a. onze website, social media, persberichten en in onze nieuwsbrieven. Zie ook het privacy reglement bij FAQ.)
	Opmerkingen